La grossesse est une période merveilleuse, mais aussi un moment où le système immunitaire évolue. Naturellement, de nombreuses futures mamans s’interrogent : est-ce que je peux me faire vacciner ? Est-ce dangereux pour mon bébé ? Rassurez-vous : la vaccination pendant la grossesse est non seulement sûre, mais elle est même recommandée dans plusieurs cas. Voici les recommandations utiles pour y voir clair.
Pourquoi se faire vacciner pendant la grossesse ?
Votre corps protège votre bébé, mais cette protection a un prix : votre système immunitaire est légèrement moins réactif pour ne pas rejeter le fœtus. Résultat : vous êtes plus vulnérable à certaines infections graves.
L’autre raison, plus étonnante encore, est la protection du nouveau-né. En vous vaccinant, vous fabriquez des anticorps qui traversent le placenta et protègent votre bébé pendant ses premiers mois de vie, avant qu’il ne puisse lui-même être vacciné. C’est ce qu’on appelle l’immunisation passive. Une arme redoutable contre des maladies potentiellement mortelles chez le nourrisson.
Les vaccins recommandés pendant la grossesse
Tous les vaccins ne sont pas autorisés. Voici ceux qui sont clairement recommandés par les autorités sanitaires.
Le vaccin contre la coqueluche
C’est le plus important. La coqueluche est une infection respiratoire redoutable chez le nouveau-né : elle peut provoquer des apnées, une détresse respiratoire et parfois la mort. Les bébés de moins de 2 mois ne sont pas encore vaccinés et sont donc totalement vulnérables.
La solution ? Se faire vacciner contre la coqueluche au troisième trimestre de la grossesse (entre 20 et 36 semaines d’aménorrhée). Les anticorps maternels passent la barrière placentaire en grande quantité. Ainsi, votre bébé naît déjà protégé, jusqu’à ses propres vaccinations à 2 mois.
Si vous n’avez pas été vaccinée pendant la grossesse, il est essentiel que votre entourage proche (papa, grands-parents, fratrie) soit à jour de leur vaccin contre la coqueluche pour créer un cocon protecteur autour du nouveau-né. Pour explorer davantage ce sujet, cliquez ici.
Le vaccin contre la grippe saisonnière
La grippe n’est pas une simple « grosse crève » pendant la grossesse. Les femmes enceintes ont un risque nettement plus élevé de complications graves (pneumonies, hospitalisations en réanimation) et de prématurité pour le bébé.
Le vaccin grippal (injectable, à virus inactivé) est recommandé à toutes les femmes enceintes, quel que soit le trimestre. Il est remboursé à 100 % et ne présente aucun risque pour le fœtus. Si vous êtes enceinte pendant la saison grippale (octobre à mars), faites-le sans hésiter. Vous protégez votre santé et vous éviterez de transmettre le virus à votre nouveau-né.
Le vaccin contre le Covid-19
Aujourd’hui, les données sont claires : le vaccin contre le Covid-19 (à ARN messager) est recommandé pendant la grossesse, quel que soit le trimestre. Les femmes enceintes non vaccinées ont un risque accru de forme grave de Covid-19, d’accouchement prématuré et d’hypertension artérielle sévère. La vaccination pendant la grossesse protège aussi le nouveau-né pendant ses premiers mois (transmission des anticorps).
Si vous n’êtes pas à jour de vos rappels, parlez-en à votre médecin ou votre sage-femme.
Les vaccins à faire AVANT la grossesse (rattrapage possible)
Certains vaccins sont interdits pendant la grossesse car ils utilisent des virus vivants atténués (théoriquement dangereux pour le fœtus). Il est donc préférable de les faire avant ou de les rattraper après l’accouchement :
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ROR (Rougeole, Oreillons, Rubéole) : la rubéole pendant la grossesse provoque de graves malformations fœtales. Vérifiez votre immunité. Si vous n’êtes pas protégée, vaccinez-vous avant d’être enceinte, ou juste après l’accouchement.
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Varicelle : idem. La varicelle contractée pendant la grossesse peut être grave pour le fœtus (syndrome varicelleux congénital). Si vous n’avez jamais eu la varicelle (sérologie négative), vaccinez-vous avant la grossesse ou après l’accouchement.
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HPV (papillomavirus) : le vaccin est possible pendant l’allaitement, mais pas pendant la grossesse (par précaution, faute de données).
Si vous avez commencé l’un de ces vaccins avant d’apprendre votre grossesse, rassurez-vous : aucun signal de danger n’a été rapporté, mais on interrompt simplement la série jusqu’à l’accouchement.
Les vaccins absolument contre-indiqués
Pendant la grossesse, ne faites aucun vaccin vivant :
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BCG (tuberculose)
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Fièvre jaune (sauf risque vital impérieux en zone endémique)
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Vaccin oral contre la typhoïde
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Vaccin vivant contre le zona
Ces vaccins contiennent des virus ou bactéries vivants atténués qui, théoriquement, pourraient infecter le fœtus. Par précaution absolue, on les reporte après l’accouchement.
Où et quand se faire vacciner ?
Les vaccins recommandés pendant la grossesse (coqueluche, grippe, Covid) sont disponibles chez :
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Votre médecin traitant (généraliste)
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Votre sage-femme (qui peut vacciner depuis 2016)
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Votre pharmacien (pour la grippe et le Covid)
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Les centres de vaccination et les hôpitaux (service de gynécologie-obstétrique)
Le meilleur moment ? Dès que l’éligibilité est annoncée. Pour la coqueluche, idéalement entre 20 et 36 semaines. Pour la grippe, dès le début de la campagne (octobre), quel que soit votre trimestre. Pour le Covid, dès que votre rappel est prévu, sans attendre.
Ce que l’on sait (et ce que l’on ne sait pas)
Les études sont très rassurantes. Des centaines de milliers de femmes enceintes ont reçu les vaccins grippal, coqueluche et Covid-19 dans le monde. Aucun signal de danger pour le fœtus n’a été identifié. Aucune augmentation des fausses couches, des malformations ou des complications néonatales. Les vaccins inactivés sont considérés comme sûrs à tous les trimestres.
L’inverse est tout aussi clair : attraper la coqueluche, la grippe ou le Covid-19 pendant la grossesse est dangereux pour la mère et pour l’enfant.
